Caso clínico.
Ingresa a la consulta , un canino,
adulto de raza Pinscher de 5años , procedente de una finca en el estado Apure, Venezuela.
Los propietarios indican que el paciente
presenta decaimiento, inapetencia y pérdida de peso.
Al examen clínico se detectó hipertermia,
linfadenopatia y palidez de las mucosas.
Como pruebas diagnósticas de laboratorio se
realizaron:
·
Una prueba rápida 4DX de IDEXX con resultado positivo a Ehrlichia
sp.
·
Hematología, la cual arrojo
anemia severa y trombocitopenia.
·
Estudio del frotis
sanguíneo coloreado con Giemsa , donde se visualizó una alta parasitémia con tripomastigotes
de Trypanosoma sp.
El paciente fue hospitalizado para recibir
tratamiento con fluidoterapia, protectores gástricos, complejos vitamínicos y
Babenil.
Se dio de alta a la semana, posterior a la
realización de un control hematológico y estudio de frotis, en donde no se
observaron hemoparásitos. El paciente estuvo en control durante dos años sin presentar signos clínicos ni evidencias de laboratorio de la enfermedad.
Posterior a la observación microscópica de
las características morfológicas del hemoparasito, considerando la alta parasitémia y especie
afectada, se diagnóstica como una
infección natural por Trypanosoma evansi. Sin embargo es necesario
considerar que morfológicamente son indistinguibles de las
formas T. brucei y T.
equiperdum. El PCR convencional es
considerado el método de mayor sensibilidad para la detección del T. evansi.
Entre las especies afectadas altamente
susceptibles están camélidos, equinos ,
y caninos, aunque puede afectar a otras especies como bovinos, pequeños
rumiantes , felinos, animales silvestres y
humanos.
El T. evansi es el tripanosoma de mayor
distribución mundial que afecta al ganado de África, Asia, América Central y
Sur. En Latinoamérica las especies de mayor interés Veterinario e importancia
económica son T. cruzi, T. vivax, T. evansi y T. equiperdum.
El T. cruzi pertenece a la sección
Stercoraria en la cual los tripanosomas son producidos en el intestino
posterior del insecto vector (Insectos
hematófagos de la subfamilia Triatominos, uno de ellos conocido como Chipo en
Venezuela) y con sus heces contaminan al hospedador definitivo , responsable de
la enfermedad de Chagas .
Las otras especies pertenecen a la sección
Salivaria donde la enfermedad en inoculada desde la región anterior del aparato
digestivo del vector. Los vectores que
actúan en este caso son dípteros
del género Tabanus , Stomoys y Haemotobia, pero hay reportes de contagio vía
oral por consumo de carnes de animales contaminados y murciélagos hematófagos
que actúan como hospedadores, reservorios y vectores mecánicos.
Consideramos importante establecer la dinámica
del vector mecánico para establecer un adecuado manejo de pacientes sospechosos
que provengan de posibles zonas endémicas de la enfermedad.
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